Rit­kán a haj­vo­nal az első kér­dés. Szin­te min­dig a fájdalom.
Leülsz egy kon­zul­tá­ci­ó­ra, néze­ge­ted a fotó­kat, szá­mol­ga­tod a graf­to­kat, aztán hal­kan kibu­kik a való­di féle­lem. Mennyi­re fog ez fájni.

Tel­je­sen embe­ri reak­ció. A fejünk­höz nyúl vala­ki, műtét­ről beszé­lünk, tűk­ről, órá­kig tar­tó beavat­ko­zás­ról. A kép­ze­let ilyen­kor sok­kal dur­vább jele­ne­te­ket gyárt, mint amit a való­ság indo­kol. És az inter­net sem segít, mert a leg­han­go­sabb tör­té­ne­tek min­dig a szélsőségek.

A modern haj­át­ül­te­tés viszont ma már mik­ro­se­bé­szet. Nem az a faj­ta műtét, amit a régi fórum­posz­tok leír­nak. Inkább egy hosszú, pre­cíz, nyu­godt orvo­si mun­ka, ahol a cél pont az, hogy a tes­ted a lehe­tő leg­ke­ve­sebb trau­mát élje át. Ha őszin­tén beszé­lünk róla, a leg­több páci­ens végül nem fáj­da­lom­ként, hanem kel­le­met­len­ség­ként emlék­szik rá.

Mit jelent valójában a fájdalom egy hajátültetés során?

Ami­kor azt kér­dez­zük, fáj­dal­mas a haj­át­ül­te­tés, érde­mes egy lépést hát­ra­lép­ni. Orvo­si érte­lem­ben a fáj­da­lom nem maga a sérü­lés. A fáj­da­lom egy ide­gi jel­zés. A bőr­ben apró recep­to­rok van­nak, úgy­ne­ve­zett noci­cep­to­rok. Ők figye­lik, történt‑e olyan inger, amit az agy­nak veszély­ként kell értelmeznie.

A fej­bőr ideg­el­lá­tá­sa sűrű. Emi­att sokan azt gon­dol­ják, itt min­den biz­to­san job­ban fáj. Csak­hogy a modern sebé­szet pont ezt a lán­cot sza­kít­ja meg. A helyi érzés­te­le­ní­tő blok­kol­ja az ideg­pá­lyá­kat. A jel egy­sze­rű­en nem jut el az agyig. Vagy­is lehet mik­ro­sé­rü­lés, de nincs fájdalomérzet.

Ezért van az a fur­csa hely­zet, amit sokan a műtét alatt meg­él­nek. Érzed, hogy dol­goz­nak raj­tad. Nyo­mást, érin­tést, moz­ga­tást. De az a klasszi­kus, éles fáj­da­lom nincs jelen. Kicsit olyan, mint ami­kor a fog­or­vos­nál már hat az érzés­te­le­ní­tő. Tudod, hogy tör­té­nik vala­mi, de nem szen­ve­dés­ként éled meg.

Fáj­dal­mas a haj­át­ül­te­tés a modern FUE és DHI technikákkal?

A mai FUE haj­át­ül­te­tés és a DHI beül­te­tés már nem nagy met­szé­sek­kel dol­go­zik. Mik­ro­punch esz­kö­zök­ről beszé­lünk. 0,6–0,9 mil­li­mé­te­res átmé­rő. Ez gya­kor­la­ti­lag tűhegy­nyi méret. A szö­ve­ti trau­ma minimális.

FUE ese­tén a graf­tok egyen­ként kerül­nek kivé­tel­re. Apró pon­tok, nem hosszú vágá­sok. Nincs nagy seb, nincs jelen­tős feszü­lés. Emi­att a gyul­la­dás kisebb, a duz­za­nat eny­hébb, a műtét utá­ni fáj­da­lom­pro­fil is ala­cso­nyabb. Sokan ezt egy fog­kő­le­sze­dés­hez hason­lít­ják kom­fort szempontból.

A DHI még tovább fino­mít­ja a dol­got. A Choi implan­ter­rel a beül­te­tés egy lépés­ben tör­té­nik. Keve­sebb mani­pu­lá­ció, keve­sebb ide­gi inger­lés, gyor­sabb mun­ka az adott terü­le­ten. Ezek együtt azt ered­mé­nyez­ték, hogy a haj­át­ül­te­tés fáj­da­lom szem­pont­ból ma az esz­té­ti­kai beavat­ko­zá­sok alsó kate­gó­ri­á­já­ba tartozik.

Ha nagyon őszin­tén fogalmazunk

• nincs nagy metszés
• nincs var­rat
• nincs erős szö­ve­ti húzás
• nincs alta­tás utá­ni fájdalom

Ez már ele­ve tel­je­sen más élmény, mint amit sokan elképzelnek.

Mi a különb­ség a FUE és a DHI mód­szer között? című cik­ket is javasoljuk.

A valódi kellemetlenség forrása az érzéstelenítés

Érde­kes módon a leg­több páci­ens nem a graft kivé­tel­re vagy a beül­te­tés­re emlék­szik. Hanem az első pár perc­re. Az injek­ci­ó­ra. A helyi érzés­te­le­ní­tés beadá­sa az egyet­len sza­kasz, amit tény­leg csí­pős­nek, kel­le­met­len­nek élnek meg.

Ilyen­kor lido­ka­in vagy arti­ka­in kerül a bőr alá. Ez pár másod­per­cig feszí­tő érzést ad. Aztán hir­te­len csend lesz. Az ide­gek elné­mul­nak. Onnan­tól kezd­ve az egész műté­ti nap inkább mono­ton, hosszú folya­mat, mint fáj­dal­mas élmény.

A modern kli­ni­kák ezt is pró­bál­ják tompítani

• vib­rá­ci­ós esz­kö­zök­kel elte­re­lik az ide­gi figyelmet
• las­san infilt­rál­ják az oldatot
• hűtést alkal­maz­nak
• ext­ra vékony tűket használnak

Sok­szor azt lát­juk, hogy vala­ki az első két perc után hát­ra­dől, és meg­könnyeb­bül. Ennyi volt. Erre szá­mí­tot­tam a legrosszabbnak.

Mit fogsz érezni a műtét közben és közvetlenül utána?

A műtét alatt a leg­töb­ben beszél­get­nek, zenét hall­gat­nak, fil­met néz­nek. Ez önma­gá­ban jel­zi, hogy nem fáj­dal­mas álla­pot­ról van szó. Ha vala­mi komoly fáj­na, erre sen­ki nem len­ne képes.

A tipi­kus érzé­sek inkább ilyenek:

• eny­he nyomás
• húzó vagy feszí­tő érzet
• zsib­ba­dás
• bizser­gés

A műtét után, az első 1–2 nap­ban a donor terü­let lehet érzé­ke­nyebb. Olyan, mint­ha túl szo­ros sap­kát visel­tél vol­na egész nap. Nem éles fáj­da­lom. Inkább tom­pa disz­kom­fort. A leg­több ember egy sima paraceta­mol­lal töké­le­te­sen elvan. Erős fáj­da­lom­csil­la­pí­tó­ra rit­kán van szükség.

Ez sokat elárul. Egy való­ban fáj­dal­mas műtét­nél tel­je­sen más gyógy­sze­rek kellenének.

Mi befolyásolja, hogy ki mennyire érzi fájdalmasnak a hajátültetést?

Itt jön a kép­be az embe­ri oldal. A fáj­da­lom­kü­szöb nagyon egyé­ni. Van, aki egy vér­vé­tel­től is feszeng. Más meg vál­lat von egy kisebb műtét­re. A pszi­cho­ló­gi­ai ténye­zők sokat számítanak.

A szo­ron­gás fel­erő­sí­ti az érze­te­ket. Ha vala­ki végig arra kon­cent­rál, hogy biz­tos fáj­ni fog, az agy haj­la­mos min­den apró jelet veszély­ként értel­mez­ni. Ez a noce­bo-hatás. Az elvá­rás maga terem­ti meg a kellemetlenséget.

Orvo­si oldal­ról is van­nak különbségek:

• a sebész tapasztalata
• a tech­ni­ka precizitása
• a ste­ril környezet
• a graft­ke­ze­lés minősége
• a műté­ti idő szervezettsége

Egy ruti­nos csa­pat­nál az egész nap gör­dü­lé­ke­nyebb. Keve­sebb stressz, keve­sebb mani­pu­lá­ció, keve­sebb utópanasz.

Miért olvasni mégis rémtörténeteket a hajátültetés fájdalmáról?

Sok beszá­mo­ló 10–15 évvel ezelőt­ti tech­ni­kák­ról szól. Akkor még nagyobb esz­kö­zök­kel, dur­vább mód­sze­rek­kel dol­goz­tak. A kom­fort messze nem volt olyan, mint ma. Ezek az élmé­nyek viszont tovább élnek a neten.

A másik ok az olcsó, futó­sza­la­gos kli­ni­kák vilá­ga. Ha túl gyors a tem­pó, ha a sze­mély­re sza­bás hiány­zik, ha az érzés­te­le­ní­tés nem pre­cíz, az élmény rom­lik. Ilyen­kor jön­nek a nega­tív véle­mé­nyek. Nem maga a haj­át­ül­te­tés fáj­dal­mas, hanem a rossz kivitelezés.

És per­sze a szen­zá­ció min­dig han­go­sabb. Aki gond nél­kül túl van raj­ta, rit­kán ír hosszú bejegy­zést arról, hogy tel­je­sen rend­ben volt minden.

Összeg­zés

Ha őszin­tén, orvo­si szem­mel vála­szo­lunk a kér­dés­re, fáj­dal­mas a haj­át­ül­te­tés, akkor a válasz nem.

Kel­le­met­len lehet az érzés­te­le­ní­tés pár per­ce. Lehet feszü­lés az első napok­ban. De a modern FUE és DHI haj­át­ül­te­tés inkább egy hosszú, nyu­godt mik­ro­se­bé­sze­ti beavat­ko­zás, mint fáj­dal­mas műtét.

A leg­töb­ben utó­lag azt mond­ják. Sok­kal könnyebb volt, mint gon­dol­tam. És ez talán a leg­őszin­tébb visszajelzés.

For­rás:

1. Inter­na­ti­o­nal Soci­ety of Hair Res­tora­ti­on Sur­gery (ISHRS)
   Inter­na­ti­o­nal Soci­ety of Hair Res­tora­ti­on Sur­gery ‑ISHRS

2. Aest­he­tic Sur­gery Jour­nal – Pain manag­ement in hair transplantation
   Aest­he­tic Sur­gery Jour­nal | Oxford Academic

3. Pub­Med – Local anest­he­sia tech­ni­ques in hair res­tora­ti­on surgery
   NCBI — WWW Error Bloc­ked Diagnostic